【科室报考攻略】肾内科(2022考研)
请知晓有关信息的研讨生师兄师姐们弥补,在此谢谢!
也期望能为想要报考肾内科的学弟学妹们供给一些协助。
常见疾病有:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、缓慢肾小球肾炎、肾病归纳征、iga肾病、尿路感染、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、缓慢肾衰竭、体系性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。
1、根柢理论:
(1)住院需要断定确诊及拟定医治方案的,如无表现性蛋白尿、血尿;缓慢肾炎归纳征、急性肾炎归纳征、肾病归纳征等,入院后需要你根据患者的根柢病况,做出判别,需要做何查看进行辨别确诊,下一步如何进行确诊及拟定医治方案。
(2)确诊现已清楚,治作用果欠安的,这类患者如难治性肾病归纳征、肾病归纳征兼并严峻并发症、狼疮复发、血管炎发生、缓慢肾衰患者兼并严峻并发症等,此类患者住院的意图大大都是需要你寻找治作用果不好的缘由。
(3)终晚期肾病患者,住院需行暂时或长时刻置管行血液透析、住院行为态脉内瘘或腹膜透析置管,预备行长时刻肾脏替代医治的患者,此类患者入院的意图很清楚,就是为了来插管或做手术而来的,这时分就需要你做好插管或术前的预备事宜,并跟从你的上级医生或三线医生进行有创操作或手术,毫不谦让的说,肾内科是内科里边去手术室机缘最多的科室,所以一起需要掌控洗手、穿手术衣、缝合、打结、换药等外科根柢技能。这个是你无法在入科行进行预备的,都是硬着头皮上,要点不在操作上,要点在理解为何要做此操作和理解此手术的原理以及可以呈现的并发症的处置。
(4)急性肾损害或急性肾衰竭的患者,此类患者多是一些急诊入院的,如急进性肾炎、食物或药物中毒,溶血性尿毒归纳征、盛行性出血热或其他一些多器官衰竭的患者,此类患者起病急,发展快,兼并多器官损害,病况危重,需要一个小组或许整个科室的力气进行救治的,而作为一线医生的你,需要一每日或每小时查房都有可以(中毒患者),及时向上级医生反应患者的生命征、有关查看方针,关于患者的每个器官进行对症处置,并及时进行血液透析医治(crrt)。
2、操作技能
肾内科需要掌控的根柢技能五颜六色:肾穿刺活检术、暂时股静脉、颈静脉或长时刻深静脉置管术、动态脉内瘘术、腹膜透析置管、拔管术、血液透析一系列技能(当然这个操作上大有些是护士实施,可是透析方案都是医生拟定的)。都是精密活,都需要花时刻进行培训及,要害的仍是了解此项操作的意图和原理,以及如何处置相应的并发症。
3、肾内科的最多见的急诊
高钾血症、急性左心衰、消化道出血、脑血管意外、癫痫发生、各种渗血和出血(术后并发症)、严峻代谢性酸中毒、恶性心律异常等等,因为肾脏病大有些会转化为缓慢肾病,缓慢肾脏病患者常兼并汗水管疾病和脑血管疾病以及其他并发症,所以掌控好最多见的急诊病况片判别和相应的处置原则对错常重要。
言而总之,如今的肾内科是表里科兼修,还有有些医院的肾科兼做介入,肾内科一般还包括血透室。归纳实力强的医院肾内科还会打开肾脏病理。所以肾内科大夫较难练成,或许说可以选一个方向练。
待遇在中等水平或偏上,一方面跟进的医院是有关的,进的医院好,待遇就好些;另一方面跟科室的设置有关,肾内假定和透析室不分隔就有钱,分隔待遇就低些。
假定奔着待遇高的话,那就不合适选这个专业,假定想要能顾家一点,可以思考,这就看自个的需要了,究竟一份付出一份收成。医学历来不是简略和轻松的,每一份作业都有各自的不易,不管选择了啥专业,已然选择了那就调整心态,学着去爱我所选,信赖这么多医务人员据守的岗位必定有它的魅力地址。
下面是依照上表排名前十的院校的扼要分析:
科研方面,在盛行病学,分子遗传学,本身免疫性疾病肾损害,肾脏疾病缓慢发展的临床防治及机理,肾脏病理学以及肾脏病替代医治等研讨方向已逐步与世界 接轨。近5年该学科获各类部委级以上基金40余项,其间掌管“十三五”国家科技支撑方案一项、国家天然科学基金要点项目1项、国家超卓青年基金4项,一起还有国家天然科学基金委青年及面上项目13项。
肾脏病要点实验室面积1200平方米,具有包括细胞生物学、分子生物学、病理学、电生理学等8个研讨室,具有世界上 的激鲜明微切开体系、流式细胞仪、定量pcr仪等大型仪器设备,2000年被评为三军要点实验室的“重中之重”。获得包括国家要点基础研讨打开方案“973”项目、国家科技部“十五”攻关课题、国家天然科学基金“立异研讨集体”基金以及国家天然科学基金要点课题在内的20余项国家级课题。在国表里杂志宣告学术论文300余篇,其间代表论著宣告在j am soc nephrol、kidney int等世界闻名期刊30余篇。
获奖:“肾小球疾病免疫病理的研讨与临床使用”(国家科技前进二等奖);“狼疮性肾炎医治的研讨”(国家科技前进二等奖);“我国iga肾病免疫发病机理与确诊及医治的研讨”(国家科技前进二等奖);“糖尿病肾病分子病因学及其防治的研讨”(教育部天然科学一等奖);“接连性血液净化技能的临床使用及其基础研讨”(戎行医疗作用一等奖)。当前宣告研谈论著1000余篇,其间被sci录入180篇。出书专著5部。
专科病房具有床位100张;血液净化中心具有血透机、血浆置换机及接连性肾替代医治仪等 60余台;肾脏病实验室由“肾脏病理学”、“肾脏免疫学”、“分子生物学”、“细胞生物学”和“生物化学”等七个功用实验室,能结束从核酸到蛋白质水平的基础研讨。承担国家天然科学基金要点项目等国家级和省部级要点项目14项。获国家科技前进二等奖2项,省部级一等奖 4 项等。这些年,学科在急缓慢肾功用衰竭的发病机理及并发症的防治以及肾脏替代医治等方面获得了长足的发展,构成了自个显着的专科特征,开发、推广了一系列新事务新技能。
近 5 年来,本学科共承担各类各级科研基金 54 项,其我国家天然科学超卓青年基金 1 项,国家天然科学基金面上项目 10 项,科技部及清洁部严峻专项 4 项。近 5 年宣告科研论文 340 篇,其间 sci 录入论文 59 篇:主编并出书学术专著 2 部;请求创造专利 1 项。
当前该学科首要研讨方向:①腹膜透折基础与临床研讨,②血液透析临床与基础研讨,③肾小球疾病临床与基础研讨,④尿毒素胃肠道铲除机制与药物开发的研讨。近年科研作业得到长足的打开,近5年全科共获国家级、省部级课题40多项,其间以牵头单位获得国家973子课题1项,国家天然科学基金20多项,年获国家天然科学基金项目最多时达7项,清洁部临床要点项目2项,总经费跨越3000万元,年宣告sci论文数量居国内同行前列。2014年我国医学科学院肾科专业科研排名第四。
近5年承担国家、省市级科研项目65项,其间包括国家天然基金项目12项,科技部国家“十三五”要点研发方案项目2项,作为骨干单位参加“十二五”支撑方案3项,“973”课题1项,“863”课题1项,清洁部公益项目2项,纵向课题总研讨经费累计达1800余万元。近5年在国表里专业杂志上宣告400余篇,其间sci录入论文115篇。主编肾脏病专著2部。
这些年,学科先后承担国家天然科学基金20余项,”973″、科技部支撑方案以及江苏省医学科技专项等省、部级课题20多项,累计科研经费4500多万元。这些年累计宣告论文350余篇,其间sci录入论文120多篇,累计影响因子跨越400多分,主(参)编作品35部,请求和获得国家专利5项。学科高度注重与国表里学术机构的学术交流,先后与英国cardiff大学、sheffield大学、美国duke大学、utah大学、香港中文大学等树立紧密学术联络,接连多年举办肾脏纤维化世界学术研讨会和血液净化国家级持续教育项目。
张宏:女,教授,主任医生,博士生导师。我国医生协会肾脏内科医生分会常委;北京肾脏病学会副主任委员,世界肾脏病学会(isn)姊妹肾脏中心(isn-go src)委员、isn临床实验推进会(isn-act)委员、isn临床研讨项目(isn-crp) coordinator,世界iga肾病协作组(iigann)专家委员会委员兼秘书长;亚太肾脏病学《nephrology》责任编委。中华医学专项人才、教育部新世纪优良人才、国家天然科学基金委超卓青年获得者。宣告sci论文120余篇。研讨方向:肾小球疾病的遗传发病机制及医治战略。
蔡广研,男,博士。教授,肾脏病科主任、解放军医学院与南开大学医学院博士生导师、三军肾脏病研讨所副所长。承担4项国家天然科学基金、北京市及戎行课题。宣告论文180余篇,其间sci论文70余篇。主编专著2部。在世界肾脏病大会(wcn)、世界高血压大会(whc)、世界血液净化会议(ishd)等世界会议学术陈述10余次。研讨方向:缓慢肾炎,高血压肾损害、糖尿病肾病及狼疮性肾炎的临床与基础。
唐政,男,主任医生,博士生导师;现任南京军区南京总医院肾脏病科副主任,南京大学医学院及第二军医大学教授。以第一作者宣告中心期刊医学论文100余篇,其间20余篇以英文宣告被sci录入。擅长:对急缓慢肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、iga肾炎、糖尿病肾病、急缓慢肾衰等诊治技能。
张训,男,现任南边医科大学南边医院大内科主任,肾内科主任医生、教授,博士生导师。兼任全国医用体外循环设备标准化技能委员会主任委员,主编专著3部,参编8部。宣告论文一百余篇。擅长:难治性肾病归纳征,急、缓慢肾功用不全。
陈伟英,女,主任医生,博士生导师。广东省医学会肾脏病学分会委员会委员,承担科研基金共9项,其我国家天然科学基金3项。第一作者论著11篇,参加专著4篇。研讨方向:肾小球疾病的确诊和医治;狼疮性肾炎的确诊和医治。
刘伏友,男,主任医生、博士生导师,首届“湘雅名医”。中南大学肾脏病研讨所学术委员会主任,现任中华医学会理事。学术作用:先后获得国家严峻研讨课题18 项。先后宣告学术论文400 余篇, 其间在lancet,jasn、ki 等世界闻名医学杂志宣告论文80 篇,影响因子在5.0以上28篇。获省部级科研作用6 项,国家创造专利5 项。主编国内首部《腹膜透析》及肾脏病专著、教材等10多部。在我国初度获得美国egp课题和世界腹膜透析学会(ispd)优良论文奖。擅长于肾脏内科疾病的医治与研讨,对各种肾脏病确诊、医治和疑问杂症。
治及急缓慢肾功用衰竭的医治。特别对糖尿病的研讨和临床已获得国内公认并有很高的造就。
付平,男,教授、博士生/博士后导师。四川大学华西医院肾脏内科主任,华西肾脏病研讨室主任。四川省学术技能带头人,中华医学会肾脏病学分会常委等等。参加国家863,973方案,科技部国家严峻研讨方案,并担任国家天然基金、天然基金海交际流基金、部省级基金等10余项课题担任人,累计科研经费约1000万元。先后在国表里刊物上宣告论文近400篇,sci录入论文50余篇。获中华医学会科技前进奖等五项奖赏,授权国家创造及有用新式专利6项。首要研讨方向:代谢性肾脏疾病发病机制及防治(要点重视糖尿病肾脏,高血压肾病,高尿酸肾病)。了解各种原发性和继发性肾脏疾病(如iga肾病,狼疮肾炎等)以及急缓慢肾功用衰竭的临床诊治,熟练掌控血液透析、腹膜透析化等有关技能。
张晓良,男,肾科副主任、肾脏病研讨所副所长、博士研讨生导师。先后掌管三项国家天然科学基金,一项江苏省天然科学基金,参加多项973、国家天然科学基金要点项目、江苏省医学研讨中心项意图研讨。擅长:蛋白尿、血尿、高血压肾损害、难治性肾病归纳症、继发性甲旁亢的确诊与医治,糖尿病肾病前期干与,造影剂肾病的防治,肾功用不全的汗水管维护。
倪兆慧,女,主任医生,教授,肾内科科主任,博士生导师。担任掌管、承担并结束多项科研课题,近年在专业期刊杂志宣告论文100余篇。擅长各种急、缓慢肾脏病的发病机理和防治以及有关并发症的干与、中西医联系防治肾脏病的临床和基础研讨等,专治各种原发性和继发性疑问、危重肾脏疾病,特别是狼疮性肾炎、糖尿病肾病、iga肾病、急、缓慢肾衰竭的确诊与医治等,对国表里肾脏病学有关领域包括中西医联系有关领域有较丰厚的理论及实习经历。
每个临床学院肾内科学硕的上线人数都<统招人数,所以即便专业排名最终,假定复试不掉链子,也很有机缘被选择。而一临床和二临床肾内科专硕的上线人数都>统招人数,那么即便考了350或360以上也有人会被刷下来,其他专业亦是如此。
我是17届结业生,在上一年11月份才决计辞去职务完全投入考研,估量自个考不了高分,选了一个比照小众的专业,也看了早年的选择情况,觉得自个考上的机缘仍是比照大的。报了一临床,早年招2个,本年却只招1自个,可是有3自个上线,我是最终一名,尽管我尽力去争夺了,可我仍是被刷了。而二临和三临这个专业别离招2个和3个,二临专硕没有人上线,三临只需1个上线,其时的心境真是悔不开始。
所以报考前至少做以下几点晓得:
肾内科学硕:从我一个此专业研一的同学那里晓得,学硕根柢上每天待在实验室,有的是做实验,有的做数据收拾,看导师的组织,平常要常常看文献。
不过我有一个学姐的研讨课题靠近临床,她如同3年根柢待在科室,具体做啥还没探问。学硕的时刻组织相对安适,不像临床上班时刻是固定的。早上可以9点支配去,吃苦的人能在实验室待一整天,既有利益也有缺陷,这就很需要自觉性。
学硕有直博的机缘,我的那个同学也是很走运跟了一个博导,他的导师就期望他能请求直博,我觉得这是学硕的一大利益,因为硕博一同顺畅结业的话只需5年,比分隔读节约1年,但对直博结业的需求更高些,比方说要有sci五分的文章,每个院校不一样,需要再晓得。
因为学硕根柢是要往读博走的,学硕出来想进研讨所或高校搞科研这一块是没啥竞赛力的,搞临床还得规培3年,一般不好找作业。假定读完博士,不管是往哪个方向打开,含金量都高许多,科研才能强的,宣告了一些有影响力的文章的话,更有竞赛力。
肾内科专硕:专硕就首要在临床科室轮转了,在所学专业的科室待的时刻会长许多,具体还没具体晓得。学习的首要内容就是临床医生的往常作业内容,已在前面胪陈。每个导师的研讨方向纷歧样,这也会比照大的影响咱们今后擅长的内容。除了临床作业,咱们还要结束导师交给咱们的跟科研有关的一些作业,比方说翻译文献、写总述等等,专硕一般不能直接参加科研。规培以及执业医生资历考试顺畅考过的话,结业就能拿四证了(硕士学历证、学位证、执业医生资历证、规培证),接下来可以选择作业或持续读博。
此点是我根据向学姐学长晓得以及看的帖子然后自个得出的一些了解,仅供参阅,如有不对之处等待指出。
但尽力也相同很重要,请信赖机缘必定是留给有预备的人。
即便真的碰到了“命运”不好,一路不顺,遭受许多次回绝,不要简略扔掉,只需还有机缘,只需还没到最终,就要做各种尽力去争夺。一方面学会从失利中总结经历,另一方面活泼搜集各种调剂信息,不要无视兄弟的力气,他们不只能给你抚慰和鼓舞,还很可以共享给你许多重要的信息。记住,即便不晓得坚持下去是啥成果也要坚持究竟,下一次说不定你就遇见成功了。
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