原标题：【考研西综每日一题，全新改版】2019.05.20。我们一起坚持的第140天！

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生理学考纲：血液循环

冠状动脉循环的特点和调节。

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下列哪一种情况下可发生冠状动脉明显舒张

A.颈动脉窦压力感受器受刺激时

B.动脉血pH增高时

C.甲状腺激素增多时

D.动脉血CO2分压降低时

（1989B90）左心室舒张期的早期

A. 左冠脉血流不变

B．左冠脉血流急剧减少

C．左冠脉血流缓慢增加

D．左冠脉血流急剧增加

E．左冠脉血流达最大值

（2003X130）下列哪些情况可使冠脉血流量增加（多选）

A．心室收缩期延长

B．心室舒张期延长

C．动脉舒张压升高

D．交感神经兴奋

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01《2020考研西综通关必练4500题》

下列哪一种情况下可发生冠状动脉明显舒张

A.颈动脉窦压力感受器受刺激时

B.动脉血pH增高时

C.甲状腺激素增多时

D.动脉血CO2分压降低时

【考点还原】九版生理学P。“”

【正确答案】C

【选项解析】H+和CO2虽有舒张冠状动脉作用，但作用都较弱。颈动脉窦压力感受器受刺激时可反射性地引起迷走神经兴奋，可直接引起冠状动脉舒张，但迷走神经又使心率减慢，心肌代谢率减低，这些因素又抵消了迷走神经对冠状血管的直接作用。甲状腺素能使心肌代谢加强，耗氧量增加，使冠状动脉舒张，血流量增加。

02真题

（1989B90）左心室舒张期的早期

A. 左冠脉血流不变

B．左冠脉血流急剧减少

C．左冠脉血流缓慢增加

D．左冠脉血流急剧增加

E．左冠脉血流达最大值

【考点还原】九版生理学P142。“在舒张期开始后，心肌对冠脉的压迫减弱或解除，冠脉血流阻力减少，冠脉血流量（CBF）迅速增加，并在舒张早期迅速达到高峰，然后逐渐减少。”本题考点为冠脉循环的特点。

【正确答案】D

【选项解析】在心室舒张期，虽然冠脉血压降低，但由于心室收缩时对冠状动脉的压迫作用被解除，对血流的阻力减小，因为冠脉血流量急剧增加，并且在舒张早期达到高峰，然后逐渐回降，故D正确。

【考点记忆】冠脉循环具有高灌注、高氧耗的特点。

（2003X130）下列哪些情况可使冠脉血流量增加（多选）

A．心室收缩期延长

B．心室舒张期延长

C．动脉舒张压升高

D．交感神经兴奋

【考点还原】九版生理学P142。“当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，CBF将增加；而当心率加快时，由于心舒期明显缩短，CBF则减少。可见，动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响CBF的重要因素” “交感神经兴奋时，可通过激活冠脉平滑肌α受体使之收缩；也可通过激活心肌β受体使心脏活动增强，耗氧量增加，代谢加强而使代谢产物增多，继发性引起冠脉舒张，使交感神经直接的缩血管效应被掩盖。”本题考点为冠脉循环。

【正确答案】BCD

【选项解析】动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响CBF的重要因素。舒张压越高，舒张期越长，冠脉血流量越多，故舒张压升高和舒张期延长时，冠状动脉血流量增多，故BC正确。

心

室收缩期延长则相应地心室舒张期缩短，冠状动脉血流量减少，故A错误。交感神经的直接作用是使冠脉收缩，这主要是通过激活血管平滑肌上的α受体而实现的；但交感活动加强可通过激活心肌上的β?受体使心率加快，心肌收缩力增强，耗氧量增加，代谢加强而使代谢产物增多，经过代谢性自身调节机制继发性引起冠脉舒张。剧烈运动或大失血的情况下，交感神经兴奋使全身血管收缩，而冠脉血管却无明显收缩，从而通过全身血量的重新分配保证了冠脉血流的优先供应。

【考点记忆】冠状动脉血流量增加：①舒张压增高②舒张期增长③心肌代谢增强（扩张冠脉腺苷最主要）④交感神经兴奋（冠脉、脑的优先供血）⑤肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素增加；冠脉血流量减少：血管紧张素、大剂量血管升压素升高。

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