中医考研中的那些“虎”_解毒_知母_主治
原标题:中医考研中的那些“虎”
虎杖
【药性】苦,微寒。归肝、胆、肺经。
【功效】 利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。
【应用】
1.湿热黄疸,淋浊,带下
2.痈肿疮毒,水火烫伤,毒蛇咬伤
3.经闭,癥瘕,风湿痹痛,跌打损伤
4.肺热咳嗽
5.还有泻热通便作用,可用于热结便秘。
【用法用量】煎服,9~15g。外用适量,制成煎液或油膏涂敷。
【使用注意】孕妇慎用。
白虎汤
《伤寒论》
【组成】石膏碎,一斤 知母六两 甘草炙,二两 粳米六合
【用法】上四味,以水一斗,煮,米熟汤成,去滓,温服一升,日三服
【功用】清热生津。
【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
【配伍特点】重用辛寒清气,伍以苦寒质润,少佐甘温和中,则清不伤阴,寒不伤中。
【运用】“伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。”(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》)“白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。”(《温病条辨》)
【方歌】白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪,亦有加入人参者,躁烦热渴舌生苔。
白虎加人参汤(《伤寒论》)
知母六两 石膏碎,绵裹,一斤 甘草炙,二两 粳米六合 人参三两 上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
功用:清热,益气,生津。
主治:气分热盛,气津两伤证。汗、吐、下后,里热炽盛而见四大症者;以及白虎汤证见有背微恶寒,或饮不解渴,或脉浮大而芤者;以及暑热病见有身大热属气津两伤者。
白虎加桂枝汤(《金匮要略》)
知母六两 甘草炙,二两 石膏一斤 粳米二合 桂枝去皮,三两
为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
功用:清热,通络,和营卫。
主治:温疟。症见其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕;以及风湿热痹而见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴,苔白,脉弦数。
白虎加苍术汤(《类证活人书》)
知母六两 甘草炙,二两 石膏一斤 苍术 粳米各三两
上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎至八九分,去滓,取六分清汁,温服。
功用:清热祛湿。
主治:湿温病。症见身热胸痞,汗多,舌红苔白腻等;以及风湿热痹,身大热,关节肿痛等。
虎潜丸
虎潜丸(《丹溪心法》)
黄柏半斤 酒炒龟板四两 酒炙知母二两 酒炒熟地黄 陈皮 白芍各二两 锁阳一两半 虎骨(用狗骨代)一两,干姜半两
《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味
上为末,酒糊丸,一方加金箱一片,一方用生地黄,懒言者加山药。
功用:滋阴降火,强壮筋骨。
主治:肝肾不足,阴虚内热之痿证。腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,遗尿,舌红少苔,脉细弱。
本方与大补阴丸均有熟地、龟板、黄柏、知母,有滋补肝肾之阴,清降虚火之功,用于肝肾阴虚火旺证。大补阴丸以猪脊髓、蜂蜜为丸,故滋补精血之功略胜;本方尚有锁阳、虎骨、白芍、干姜、陈皮,故补血养肝之力较佳,并有很好的强筋壮骨作用,且补而不滞,为治痿证的专方。
真题回顾
A.活血调经,清热利湿,解毒消疮,化痰平喘
B.活血止血,清热解毒,利湿退黄,化痰止咳
C.活血定痛,清热利湿,解毒通便,化痰止咳
D.活血通络,法湿退黄,清热解毒,利尿通便
E.活血消癥,利湿
退肿,解毒疗疮,化痰通便
【答案】C
A.活血、通便、解毒、止咳
B.活血、通便、利湿、止血
C.活血、利湿、解毒、止痛
D.活血、解毒、通便、退黄
E.活血、止痛、止痉、解毒
【答案】D
A.大黄
B.栀子
C.郁金
D.虎杖
E.牛膝
【答案】D
A.活血调经,清热利湿,解毒消疮,化痰止咳
B.活血止血,清热解毒,利湿退黄,化痰止咳
C.活血定痛,清热利湿,解毒通便,化痰止咳
D.活血通络,祛湿退黄,清热解毒,利尿通便
E.活血消癥,利湿退肿,解毒疗疮,化痰通便
【答案】C
A.益母草
B.泽兰
C.郁金
D.虎杖
【答案】AD
96.阳明气分热盛,壮热面赤,汗多口渴,脉大无力者,治宜选用
A.竹叶石膏汤
B.白虎加人参汤
C.清暑益气汤
D.桂苓甘露
饮
【答案】B
97.暑温热盛津伤,身热,汗出口渴,背微恶寒者,治宜选用
A.竹叶石膏汤
B.白虎加人参汤
C.清暑益气汤
D.桂苓甘露饮
【答案】B
A.白虎汤—白虎加人参汤—竹叶石膏汤—生脉散
B.四逆散—当归四逆汤—四逆汤—回阳救急汤
C.导赤散—泻白散—龙胆泻肝汤—清胃散
D.桂枝汤—玉屏风散—补中益气汤—牡蛎散
【答案】A
A. 扶正
B. 护中
C. 缓峻
D. 补虚
【答案】BC
A.身热脉浮弦而细者
B.身热而脉沉者
C.身热脉洪而不任重按者
D.身热无汗而口不渴者
【答案】ABCD
A. 滋补肝肾
B. 潜阳敛汗
C. 清降虚火
D. 强壮筋骨
【答案】AC
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