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究型医院都意识到学科建设对提升医院整体办院水准的重要作用。不过，单独成立专门的学科管理部门的医院却凤毛麟角。天津医科大学总医院就是其中少数吃螃蟹的医院之一。该医院的学科建设管理处成立于2014年初，体现了2012年医院新一届领导班子上任以来对学科建设的重视程度。

“医院品牌的基石是优质服务，优质服务有四根柱子：良好的硬件投入、优良的医院文化、良好的绩效管理和良好的人才队伍，这四根柱子才能撑起医院的优秀学科，才能托起医院品牌。”天津医科大学总医院院长张建宁的一席话，道出了该医院专门成立学科管理建设处的缘由。

分层建设学科

张建宁指出，天津医科大学总医院学科建设的思路是分层建设、同步推进，即将学科分为国家重点学科/国家临床重点专科、重点建设学科、特色发展学科三级进行建设，而三级学科建设是在该医院的总体发展战略上实施的。

对于国家重点学科/国家临床重点专科，天津医科大学总医院给出的定位是要创名气、出名医，提高在全国同类科室的排名，使医护团队保持持续更新。“如果科室稍微弱一点，有的地方有缺口，那就纳入我们的重点建设学科。医院帮它们引进人才、购买创新型的设备，使它们进入第一集团。”张建宁表示。对于一部分实力很弱、人才队伍不齐整的学科，该医院把它们定位为特色学科，要寻找一个突破点，优先发展某一个领域。

摘掉科室头上的众多小婆婆

张建宁笑称学科建设管理处是医院的小发改委，涉及到“医、教、研、人、财、物”各个环节，其成立的目的是为临床科室做好学科建设服务，把过去摆在科室学科建设头上的众多小婆婆都摘掉。根据医院给予的战略定位，学科建设管理处的工作有条不紊地开展起来。

对此，天津医科大学总医院急诊医学科主任柴艳芬感触颇深。该科于2013年进入国家临床重点序列。柴艳芬告诉健康界，在成立学科建设管理处前，医院内部与科室学科建设相关的接头的职能部门特别多，属于碎片式的管理，效率低下，最后让科室无所适从。“学科建设管理处作为总体把控，会参与到

学科建设整体规划中，做总体协调，使沟通变得容易，提升了效率。”柴艳芬谈到。

具体管理、宏观管理两手抓

在天津医科大学总医院，学科建设管理处的职责不单纯是对学科这个具体事物的管理，还包含对学科发展的宏观管理。学科建设的宏观管理主要指两方面：一方面是确定学科整体建设方向，按照综合医院的整体发展思路规划学科发展方向;另外一方面是对人才的管理和培养。

为确定学科整体发展方向，天津医科大学总医院学科建设管理处与各科室主任进行了交流、沟通，以确定该学科发展的方向。据悉，此次沟通确定方向的目的一方面是保持该学科原有的优势，第二个是弥补和填充该学科在天津市乃至全国在某一方面的薄弱点和空缺，向其建议如何提升整体实力。

在与各科室主任沟通时，学科建设管理处坚持的原则是要尊重科室的历史沉淀，同时对其发展做出调整，立足于医院和科室有实力和潜力的团队进行学科建设。在进行学科建设规划时，天津医科大学总医院坚持的原则是第一要保证学科的发展优势，第二是挖掘他们潜在的实力。同时还会为学科配备相应医疗设备推动其发展。

内分泌代谢科的学科建设即是一个典型代表。该科在天津医科大学总医院是一个历史悠久的学科，随着学科建设发展的需要，该科室目前发展归于3个重点方向：甲状腺病;糖尿病以及骨代谢。该科在糖尿病并发症和骨代谢方面位于国内前列，但是有关糖尿病基本治疗的深入研发却相对较少，因此学科建设管理处建议他们加强对糖尿病的机理、机制研究，为他们做出规划和统领。

帮助科室搭建人才梯队也是学科建设管理处的重要工作，不单纯是引进人才，还体现在培养人才上。学科建设管理处在与科室主任沟通时，除了交流确定学科发展方向外，也会与之探讨如何有目标、有重点的培养人才，包括人员的出国、国内进修和参会学习等，给予指导性意见。

据悉，目前，天津医科大学总医院已经派出数十名人员到国外相应的医院进行培训，以满足学科对临床人才的需求。天津医科大学总医院妇产科主任薛凤霞即为其中的代表。

薛凤霞于1989年到天津医科大学总医院担任住院医师，这一干就是26年。从住院医师、主治医师、副教授、教授、行政主任，她一步步成长为医院的妇产科领域的学术带头人，并被医院先后两次送到美国MD Anderson肿瘤中心担任访问学者。目前，天津医科大学总医院妇产科成为天津市危重妇产科疾病患者的最终转诊医院及抢救中心，并在薛凤霞带领下努力进入国家临床重点专科序列。

学科评估是综合评价

学科评估被认为是医院学科建设的核心。天津医科大学总医院的学科评估参照了国家的评价体系和标准，包括学科方向、临床指标等内容。国家临床重点专科对临床指标的要求和地域有关系，涉及到一个学科的床位数、正副高人员比例、科研、人才梯队、辐射力、影响力等评价体系，是综合评价，不会一个评价定终身。

在经费投入方面，学科建设管理处会根据医院对科室的分级，按照国家要求的比例给予各科室学科建设资金支持。

接下来，学科建设管理处将工作重点放在确定医院的重点建设学科上，挖掘这些学科的特色优势，以特色来打品牌，通过特色品牌来确立它优势，从而逐渐实现以特色优势带领它的发展。

在学科建设方面，天津医科大学总医院的定位是通过学科建设确定学科在行业及本专业的声誉度和美誉度，最终目的是为了打造医院的整体品牌。

附录：

相关资料显示，截至2015年4月10日，天津医科大学总医院的学科建设情况如下：

3个国家级重点学科，分别是中西医结合外科学科、神经外科与神经病学学科、内分泌学科临床部;

4个“211工程”重点建设学科，分别是神经外科与神经病学学科、影像医学与核医学学科、中西医结合临床外科、内分泌学科;

8个国家临床重点专科，分别是消化内科学科、神经外科学科、呼吸内科学科、普通外科学科、神经内科学科、医学影像学科、老年医学学科、急诊医学学科;

5个天津市重点学科，分别是神经外科与神经病学学科、影像医学科、中西医结合临床外科学科、内分泌学科、胸心外科学科。