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考研中药一轮温习方案——补益药(考研中药口诀)

十七、补益药
1.背诵次序
熟地黄,当归,白芍,何首乌,阿胶,龙眼肉,人参,党参,西洋参,太子参,黄芪,白术,山药,甘草,白扁豆,大枣,刺五加,绞股蓝,红景天,沙棘,鹿茸,紫河车,肉苁蓉,锁阳,冬虫夏草,蛤蚧,胡桃肉,巴戟天,仙茅,淫羊藿,杜仲,续断,补骨脂,益智仁,菟丝子,沙苑子,北沙参,南沙参,麦冬,天冬,玉竹,百合,石斛,黄精,桑葚,枸杞子,女贞子,墨旱莲,龟甲,鳖甲

2.配伍
①甘草配大枣——甘草和大枣均能补气健牌,解毒、减轻药性,常相配伍,用来补气健牌,减轻药性,如桂枝汤。
②黄芪配当归——黄芪为补气健脾要药,当归为补血要药,两药合用取气能生血之经义,常医治血虚证。

3.类似成效比照
①人参加西洋参——均有补益元气之功,可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等证。但人参? 益气救脱之力较强,单用即可收效;西洋参偏于苦寒,兼能补阴,较适合热病等所造成的气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气,可以主治脾肺气虚之证,其间以人参作用较强,但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有利气生津作用,均常用于津伤口渴和消渴证。此外,人参尚能补益心肾之气,安神增智,还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。
②人参加党参——均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功,均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性味甘平,作用陡峭,药力单薄,古方治以上轻症弛缓慢疾患者,可用党参加大用量替代人参,而急症、重症仍以人参为宜。但党参不具有人参益气救脱之功,凡元气虚脱之证,应以人参急救,不能以党参替代。此外,人参还长于益气助阳,安神增智,而党参类似作用不显着,但兼有补血之功。
③西洋参加太子参——均为气阴

双补之品,均具有利脾肺之气,补脾肺之阴,生津止渴之功。? 但太子参性平力薄,其补气、养阴、生津与清火之力均不及西洋参。凡气阴缺乏之轻证、火不盛者及小儿,宜用太子参;气阴两伤而火较盛者,当用西洋参。
④人参、党参、黄芪——三药皆具有补气及补气生津、补气生血之成效,且常相须为用,能彼此增强作用。但人参作用较强,被称为补气第一要药,并具有利气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平缓,专于补益脾肺之气,兼能补血。黄芪补益元气之力不及人参,但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿,尤适合脾虚气陷及表虚自汗等证。?
⑤白术与苍术——古时不分,总称为“术”,后世逐步别离入药。二药均具有健脾与燥湿两种首要成效。然白术以健脾益气为主,多用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为主,适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功,苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。
⑥地黄——始见于《神农本草经》,现临床运用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功,而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒,滋阴之力虽弱,但长于清热凉血,泻火除烦,多用于血热邪盛,阴虚津亏证;生(干)地黄甘寒质润,凉血之力稍逊,但长于养心肾之阴,故血热阴伤及阴虚发热者宜之;熟地黄性味甘温,入肝肾而功专养血滋阴。填精益髓,凡真阴缺乏,精华亏虚者,皆可用之。
⑦北沙参加南沙参——来历于两种不一样的植物,因二者功用类似,均以养阴清肺、益胃生津(或补肺胃之阴,清肺胃之热)为首要成效。但北沙参清养肺胃作用稍强,肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用,较适合气阴两伤及燥痰咳嗽者。
⑧天冬与麦冬——两者既能滋肺阴、润肺燥、清肺热,又可养胃阴、清胃热、生津止渴,关于热病伤津之肠燥便秘,还能增液润肠以通便。二药功能功用类似,然天冬苦寒之性较甚,清火与润燥之力强于麦冬,且入肾滋阴,适用于肾阴缺乏,虚火亢盛之证。麦冬微寒,清火与润泽之力虽稍弱,但滋腻性亦较小,且能清心除烦,宁心安神,故可治心阴缺乏及心火旺盛之证。?
⑨黄精与山药——两者均为气阴双补之品,性味甘平,主归肺、脾、肾三脏。然黄精滋肾之力强于山药,而山药长于健牌,并兼有涩性,较适合脾胃气阴两伤,食少便谢及带劣等证。?
⑩龟甲与鳖甲——两者均能补养肝肾之阴、平肝潜阳,同治肾阴缺乏,虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精,以及肝阴缺乏,肝阳上亢之头痛、昏厥等证。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于退虚热。此外,龟甲兼有健骨、补血、养心等成效,常用于肝肾缺乏,筋骨痿弱,腰膝酸软,妇女崩漏、例假过多及汗水缺乏,失眠、健忘等证。鳖甲兼能软坚散结,常用于癥瘕积累。

补骨脂与益智仁——味辛性温热,归脾肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,都可用治肾阳缺乏的遗精滑精,遗尿尿频,以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。但补骨脂助阳力更强,作用偏于肾,长于补肾壮阳,多用于肾阳缺乏,命门火衰之腰膝冷痛、阳痿等证。也可用治肾不纳气的虚喘,能补肾阳而纳气平喘。益智仁助阳之力较弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,多用于中气虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者。

蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草——皆入肺肾,善补肺益肾而定喘咳,用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强,偏补肺气,尤善纳气定喘,为肺肾虚喘之要药,兼益精血;胡桃仁补益力缓,偏助肾阳,温肺寒,用于阳虚腰痛及虚寒喘咳,兼润肠通便;冬虫夏草平补肺肾阴阳,兼止血化痰,用于久咳虚喘,劳嗽痰血,为诸痨虚损调补之要药。

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