原标题：2016考研西综：内科学习题（十五）

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第四章 溶血性贫血

11、有关溶血性贫血治疗，下列说法错误的是：

a、糖皮质激素为首选药物

b、治疗原发病最为重要

c、脾切除后复发，再用糖皮质激素无效

d、使用免疫抑制剂缓解，停药复发后者可重新用糖皮质激素

e、糖

皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法

12、女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/l，网织红细胞15%，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/l，间接胆红素30μmol/l、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。coombs试验阴性。本例可诊断为：

a、遗传性球形细胞增多症

b、慢性肝炎

c、早期肝硬化

d、自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)

e、地中海贫血

13、男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/l，血红蛋白60g/l，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除?

a、恶性肿瘤骨髓转移

b、珠蛋白生成障碍性贫血

c、镰形细胞贫血

d、再生障碍性贫血

e、伴髓外造血的骨髓纤维化

14、女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适二周，肝脾肿大，hb65g/l，wbc 15×109/l，bpc 114×109/l，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，sgpt正常。coombs试验(+)，诊断应考虑为：

a、急性胆囊炎、胆石症

b、急性病毒性肝炎

c、肝炎合并继发性贫血

d、自身免疫性溶血性贫血

e、再生障碍性贫血

15、女，38岁，有sl e史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项?

a、遗传性球形红细胞增多症

b、遗传性椭圆形红细胞增多症

c、丙酮酸激酶缺乏症

d、珠蛋白生成障碍性贫血

e、自身免疫性溶血性贫血

答案：11、c 12、a 13、d 14、d 15、e

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